XX醫師，下班後。

2015.05.28 @ 正薪醫院

這是在下返台參加的第一場媽媽教室，當時還在猶豫該自然產還是剖腹產（某次協助接生時被自然產的產婦嚇得半死，好怕自己也那麼歇斯底里orz），想說來現場聽聽大家的分享也許有些幫助！正薪醫院在一心路上，之前氣爆後低迷了一陣子，現在應該已經回復正常了。這次主講的是一名活潑的護理長，隨手記錄如下。

🎀 產前乳房護理：從產前就開始疏通乳腺，為之後哺餵母乳作準備。

28～37週：洗澡時按摩乳房，但勿刺激乳頭（可能會誘發宮縮）。

>37週：早晚按摩一次，並刺激乳頭。

🎀 產兆有哪些？

1. 輕鬆感：胎頭開始下降後有下墜感，對胃部壓迫減小，食慾可能增加。

2. 規則陣痛：首先要區分真/假陣痛

👎 假陣痛：產前3～4週開始發生，這時子宮頸緊閉，呈現無規則的亂痛，可靠走動改善。位置比較侷限在下腹及腹股溝。

👍 真陣痛：生產時發生，伴隨子宮頸擴張，有規律性（約10分鐘一次，持續一小時以上），痛感強烈而且會越來越痛（據說像被卡車碾過，嚇死寶寶了🙀）痛覺蔓延腹、背、尾骶骨。

‼️ 第一胎每5-10分陣痛一次可去醫院待產，第二胎則是開始陣痛就要去了！

3. 破水：高位破水屬異常情形（不注意羊水可能慢慢流光啊），正常則是低位破水。有破水就要去就醫，不可以拖拖拉拉還洗個澡什麼的，護理長說以前還看過破水臍帶卡住的危險狀況呢。

4. 落紅：子宮頸擴張使黏液栓掉下來，一般為褐色、粉紅色，或少量鮮紅。若有大於50元硬幣大小的鮮紅色要趕緊就醫，有可能是胎盤早期剝離。

🎀 產程介紹

第一產程：分為兩階段（括號內為子宮頸開的大小）

潛伏期（0-3公分），10分鐘收縮一次，強度增加。這時要監視宮縮和胎心音。（護理長還教大家看宮縮圖👍）

活動期：（3-10公分），2-3分鐘收縮一次，壓力大於100。胎頭低於恥骨聯合則會產生便意💩，可按摩尾骶骨稍微舒緩。

第二產程：子宮頸全開至胎兒娩出，此時子宮收縮最強烈。

第三產程：胎兒娩出至胎盤娩出，大約在30分鐘以內。

第四產程：產後兩小時內，此時最易大出血要密切觀察。

‼️ 第一胎通常產程為16～18小時（因為太驚人所以標紅字），朋友的太太懷孕前有跑馬拉松則只花了10小時，真的太厲害了（但在下根本沒在運動已經來不及惹orz）

附上日本媽媽教室的產程圖

本次教室和雀巢、美商永生臍帶血一起合辦，所以也有小禮物。

巧虎小枕挺好用，我後期都帶著靠腰（是真的腰喔）

熊熊盒子是禮坊彌月餅乾的試吃包

2015.06.07 @ 君鴻國際酒店

這場是由亞培奶粉主辦，雖然飯店會場很大很豪華，但只有擺椅子沒桌子有點不便。課程分為三大部分：

婦產科醫師

🎀 預產期前三週(37wks)～後兩週(42wks)都是可能生產的日子

🎀 產兆：陣痛、破水、落紅（咖啡色是微血管破裂，大量鮮紅色要入院）

‼️ 入院狀況：

1. 落紅合併規律陣痛

（初產婦3-5分鐘一次，持續30分-一小時；經產婦每3-10分鐘一次）

2. 落紅量多餘第二天月經的量

3. 經產婦落紅

‼️ 破水要減少走動，以免臍帶掉出。

🎀 待產：內診、胎心音、胎兒監視器、IV、剃毛、灌腸（破水則不灌腸）

🎀 第一產程別用力，第二產程再用力。28000～3200g最好生。

🎀 無痛分娩約可減痛80%，開始時機為：初產婦3cm，經產婦2公分。若凝血功能不佳、開過脊椎手術、尾椎感染、麻藥過敏則不可施行。

🎀 催生時機：>42週、足月+破水、胎兒重超過預產期兩週、後期子宮壓迫

黃金培育營養學

由亞培的講師講解孕期及寶寶所需營養素，多聽幾堂奶粉的媽媽教室就可以知道，反正最後總結就是自己家的產品最好 XD

媽媽奶粉心美力：熱量低（126大卡），27種維生素、礦物質，500mg鈣，添果寡醣、益生菌助營養吸收。

孕期建議綜合維他命和DHA（產前一個月停吃魚油類，避免凝血異常）

嬰兒奶粉心美力：葉黃素、DHA、添加GOS（半乳寡糖）使好菌上升63倍

親護3號：部分水解奶粉，低適乳糖、添加GOS、不加棕櫚油🌴

之後有獎徵答的題目就從這堂課出，但不會也沒差，工作人員都會拿答案給被抽到的媽媽看 XD

兒科醫師

由健新醫院徐永明醫師演講「啟動五感智慧」，由於是用廠商現成的ppt所以不是很流暢，之後有再聽過他說新生兒的主題就好很多。

以下為胎兒五感開始發育的時期：

Touch：8週開始

Smell：3個月開始

Taste：3個月開始

Hearing：16週開始，25週對父母的聲音有反應

Vision：最慢，約30週以後。出生6個月才有彩色視覺

亞培贈品（肥貓硬湊一咖）

終わり